健康老人的标准

    讨论老年人的健康标准，首先让我们重复一下“健康”的概念。一个人只有在躯体健康、心理健康、社会适应和道德健康4个方面都健全，才算是完全健康的人，这是世界卫生组织最近发布的健康定义。躯体健康，一般指人的生理上的健康。心理健康，标志有3个方面。第一，具备健康心理的人，人格是完整的，自我感觉是良好的，情绪是稳定的，积极情绪多于消极情绪，有较好的自控能力，且能保持心理上的平衡；能自尊、自爱、自信且有自知之明。第二，一个人在自己所处的环境中，有充分的安全感，且能保持正常的人际关系，能受到别人的欢迎和信任。第三，健康的人对未来有明确的生活目标，能切合实际地、不断进取地实现理想和事业上的追求。社会适应良好，指一个人的心理活动和各种行为能适应当时复杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。道德健康，最主要的是不以损害他人利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念，能按社会认为规范的准则约束支配自己的言行，能为人们的幸福作贡献。

     老年人外在衰老和多病的年龄阶段，是脆弱的群体。有的老年人虽然患有多种慢性疾病，但食欲好、睡眠好、心情舒畅，能适应各种复杂的社会和家庭生活环境。有的老年人身体看起来健康，但某些器官却有明显的退行性改变和生理功能减退。如何判定是否属于健康老人，难度很大。为有一个衡量尺度，有关部门和学术界提出了一些标准，现介绍如下，以供参考。

（一）中华医学会提出的标准

1982年中华医学会老年医学会提出健康老年人的标准，强调健康老年人是指主要脏器没有明显器质性病变，同时提出35项具体内容。

1994年中华医学会老年医学会对这些标准又进行了修改补充，并于1996年在《中华老年医学杂志》上发表了如下修改意见：

1.躯体无明显畸形，无明显驼背等。

2.无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。

3.心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死）及其他器质性心脏病。

4.无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。

5.无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病。

6.有一定的视听功能。

7.无精神障碍，性格健全，情绪稳定。

8.能恰当地对待家庭和社会人际关系。

9.能适应环境，具有一定的社会交往能力。

10.具有一定的学习、记忆能力。

（二）社会医学家的多维评价

     对健康进行多维评价，对老年人更有实际意义。关于健康老人，社会医学家的多维评价标准如下：

     1.日常生活功能方面

    有独立的生活能力，即生活上有自理的能力，如起居、穿衣、洗澡、饮食、不依靠别人而是自我料理。能操持一定的家务活动，并能自理经济，购买生活用品，打电话、取报等。

     2.精神、心理健康

    自我意识良好，能自尊、自信、自制、能自我心理平衡，不固执、多疑，能克服自私和偏执等不良心理状态，遇事能自我排解，不焦虑，不抑郁，能保持良好的心理状态。

     3.躯体健康      

     从老年人健康自我评价、医学症状、慢性病患病情况，以及因健康不济、活动受限和卧床休息、医疗服务的利用等方面得到反映。躯体健康不佳，可表现为多种器质性疾病和症状，如高血压、冠心病、气管炎、糖尿病、肿瘤等，也易引起人们的关注。

      4.社会健康         

 主要指个体人际关系的数量与质量及社会参与的程度。能建立良好的人际关系，以促进身心健康；能适应社会环境和家庭环境的变化；注重礼仪，重视仪表和着装使自己跟上时代的变化；不守旧，勇于参与社会各种活动，能有所为，有所乐；能与不同年龄、不同职业的人群相处，能学想学，注重道德修养。

     5.经济状况         

国外学者将经济状况也作为老人健康状况的多维评价内容。他们认为，老年人的经济状况对其物质生活和精神生活有着密切而广泛的影响，这就要是通过老年人个人收入能否满足自己的需要，或者能否得到另外的支持来衡量。因此，老年人新的健康概念还包括子女赡养、敬老、爱老等社会美德，否则，老人不可能有全面的健康。

     总之，从不同层面提出的健康老人的标准，都为我们指出了健康长寿的方向，即努力提高自我养生保健能力，了解和掌握科学的养生保健知识，注意保持良好的心理状态，提高使适应社会环境的能力和素养，以及坚持力所能及的劳动和体育锻炼，科学、合理的膳食，这些无疑是实现健康长寿的有力措施。

（摘自张民生《现代养生学》）